内容摘要：/ 全文约 1300 字阅读约需 4 分钟播客 | 生命前哨制作 | 百岁新我2024年，中国新增癌症病例达515万例，癌症死亡人数达258万例。这一数据背后是令人警醒的现实：平均每分钟，约有10人被

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播客 | 生命前哨

制作 | 百岁新我

2024年，癌症中国新增癌症病例达515万例，中心最新癌症死亡人数达258万例。出炉

这一数据背后是发万令人警醒的现实：平均每分钟，约有10人被确诊为癌症，死亡双双5人因癌症离世。登顶第中国癌症新发与死亡病例约占全球总数的全球1/4，疾病负担位居世界首位。癌症

近日，中心最新国家癌症中心陈万青、出炉吴晨教授团队在顶级期刊《Nature Reviews Clinical Oncology》发表重磅综述，发万系统梳理了中国癌症负担的死亡双双现状、演变趋势及面临挑战。登顶第

报告揭示了一个显著趋势：癌症谱系正在发生深刻重构。全球

尽管肺癌仍以117.6万例的癌症新发病例数稳居榜首，但紧随其后的癌种结构已发生巨变：甲状腺癌（57.4万例）、结直肠癌（56.2万例）和乳腺癌（37.6万例）高居前列。相比之下，传统的“高发癌”如食管癌、胃癌和肝癌，其发病顺位已从前三位滑落至第5至第7位，尽管它们在致死顺位中仍占据重要位置。

2024 年中国癌症癌种分布

这一变化背后，是公共卫生干预与生活方式变迁三重力量的交织：

1. 感染性癌种的大幅下降
得益于1992年启动新生儿乙肝疫苗接种，以及2002年将其纳入国家免疫规划，1至4岁儿童乙肝表面抗原阳性率从9.7%骤降至0.3%。2000至2019年间，食管癌、胃癌、肝癌的年龄标化发病率和死亡率累计降幅均超过40%。这被视为中国公共卫生史上最成功的抗癌战役之一。

2. 生活方式相关癌种的快速攀升
与此同时，肺癌、结直肠癌、乳腺癌和甲状腺癌的年龄标化发病率持续上升。其中，甲状腺癌增速尤为惊人，男女年均增长率分别达16.7%和15.6%。值得注意的是，甲状腺癌死亡率并未同步显著上升，这提示过度诊断可能是主要推手。低剂量CT让大量惰性肺癌病灶被检出，高分辨率超声让无数微小甲状腺结节被贴上“癌”的标签——许多可能终身不进展的病变，却让患者承受了手术创伤与心理焦虑的双重代价。

3. 终身患癌概率与生存率的差距
数据显示，中国人群终身患癌概率为27.6%，显著低于日本的47.3%和美国的37.0%。然而，在终身癌症死亡风险上，差距缩小：中国为18.6%，日本为26.2%，美国为17.1%。

造成这一现象的核心原因在于：中国预后较差的癌种负担依然集中。2022年，中国肺癌、食管癌、胃癌、肝癌的病例数占全球同类病例的40%以上。

在生存率方面，中国癌症整体五年相对生存率已从2003年的30.9%提升至2021年的43.7%，这是巨大的进步。但与美国同期的70%相比，差距依然明显。

中国现行癌症筛查方案
（图源：肿瘤瞭望）

治疗端：从仿制向创新转型
2015年药品审评审批改革后，中国已成为全球创新药关键临床试验数量第二的国家。通过11轮国家医保谈判，新纳入医保的抗癌药平均降价超50%。

然而，经济负担依然沉重。2022年一项调查显示，超过八成的中国癌症患者在治疗过程中面临经济压力，其中40.9%的患者正经历严重经济困难。“因病致贫”仍是无数家庭不得不面对的现实。

双重挑战：发展中的负担与发达后的负担
中国正同时承受两种癌症负担：
* “发展中的负担”：传统癌种虽在下降，但绝对数量依然沉重；
* “发达后的负担”：现代癌种正在快速追赶。

这种双重叠加构成了全球独一无二的挑战。癌谱的分化，本质上是社会发展阶段的映射：当感染得到控制、卫生条件改善，传统癌种退场；当饮食结构改变、生活方式西化，新型癌种登场。

癌症防控不能仅依赖医院内的药物和手术，更需要前移干预关口：控烟、减盐、普及筛查，并确保更多人享有平等的诊疗机会。

• 文章内容仅供参考，不构成任何医疗建议

since 2015.

来源 / DOI: 10.1038/s41571-026-01165-8